Narodziny dziecka to jedna z najbardziej rewolucyjnych zmian w życiu rodziny. Radość i szczęście przeplatają się ze sporymi wyzwaniami, związanymi z nauką instrukcji obsługi nowonarodzonego dziecka. Pytania związane z karmieniem noworodka nie powinny pozostać bez odpowiedzi. Podpowiadamy zatem kompleksowo, ile mleka powinien wypijać noworodek oraz jak sprawdzić, czy faktycznie się najada.
Spis treści
1. Jak najlepiej karmić noworodka?
Każdy noworodek, aby zdrowo rosnąć i prawidłowo się rozwijać, potrzebuje optymalnego zestawu składników odżywczych. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wyłączne karmienie piersią noworodków i niemowląt do ukończenia przez nie wieku 6 miesięcy (1). Eksperci rekomendują utrzymać karmienie piersią do ukończenia przez dziecko drugiego roku życia i dłużej – przy równoległym wprowadzaniu do diety dziecka pokarmów uzupełniających (2).
Mleko matki zapewnia dziecku wszystko, czego potrzebuje – pełny zestaw potrzebnych mu składników dla zdrowego wzrostu i rozwoju odporności.
Karmienie piersią (KP) to „złoty standard” w żywieniu niemowląt (3). To wspaniała okazja do budowania więzi z dzieckiem, która niesie korzyści zdrowotne również Mamom.
Niestety, na mlecznej drodze mogą pojawić się liczne trudności z pobudzeniem i utrzymaniem laktacji, jak:
- poród drogą cesarskiego cięcia,
- brak fachowej pomocy w pierwszych dobach po porodzie,
- dokarmianie noworodków mieszanką przez personel szpitalny,
- alergia dziecka,
- ból piersi,
- podawanie noworodkowi smoczka,
- skrępowanie związane z karmieniem piersią w miejscach publicznych.
To główne czynniki, które sprawiają, że Mamy mają problem z karmieniem noworodka piersią. Szukają zatem, lub są zmuszone skorzystać z alternatywnych metod karmienia maleństwa.
Karmienie piersią inaczej (KPI) to metoda dla Mam, które mają trudności z klasycznym karmieniem piersią, ale pragną zawalczyć o rozwój laktacji i karmienie dziecka pokarmem naturalnym. Z pomocą przychodzi tutaj laktator i podawanie noworodka odciągniętego pokarmu butelką.
Karmienie mlekiem modyfikowanym (MM) jest rozwiązaniem dla Mam, które z różnych względów nie mogą (lub nie chcą) karmić piersią. Eksperci zalecają tutaj przestrzeganie wskazówek schematu żywienia niemowląt, a wybór mieszanki powinien zostać poprzedzony konsultacją z lekarzem pediatrą.
2. Wielkość żołądka noworodka
Noworodki wymagają częstego karmienia. Żołądek noworodka jest bardzo mały, więc dziecko nie jest w stanie najeść się na zapas.
Wielkość żołądka noworodka prezentuje się następująco:
| Doba życia noworodka | Objętość żołądka | Rozmiar |
| 1 | 5-7 ml | czereśnia |
| 3 | 22-27 ml | orzech włoski |
| 7 | 45-60 ml | brzoskwinia |
| 30 | 80-150 ml | jajo kurze |
Głód maluszka łatwo rozpoznać już na wczesnym etapie. Głodny noworodek:
- jest pobudzony, bardziej aktywny,
- wkłada rączki do buzi, ssie swoje piąstki,
- obraca twarz w różne strony w poszukiwaniu piersi lub butelki.
Jeśli nie zaspokoimy potrzeby głodu na tym etapie, noworodek zaczyna krzyczeć. Krzyk, późna oznaka głodu, nie powinien być lekceważony.
Niezależnie od sposobu karmienia, noworodki powinny być karmione na żądanie.
Przeczytaj także: Co warto wiedzieć o karmieniu piersią?
3. Kamienie na żądanie
”Karmienie na żądanie” oznacza, że dziecko powinno być karmione tak często i tak długo, jak potrzebuje i sygnalizuje. Nie powinniśmy tutaj kierować się sztywnym harmonogramem.
Pamiętajmy jednak, że:
- noworodek powinien być karmiony co najmniej 8 razy na dobę,
- przy drzemce dłuższej niż 3 godziny powinien zostać wybudzony na karmienie. Dłuższa przerwa może skutkować spadkiem poziomu cukru we krwi (hipoglikemii),
- częściej powinny być karmione dzieci o niskiej masie urodzeniowej oraz słabo przybierające na wadze. Dotyczy to także maluszków, które mało siusiają i noworodki z żółtaczką fizjologiczną.
Rytm karmienia ulega zmianie wraz z kolejnymi dniami życia noworodka, po czym ulega stabilizacji.
4. Ile mleka wypija noworodek?
W przypadku karmienia naturalnego ciężko oszacować ilość mleka w piersiach. Rozmiar piersi nie jest jednak wskaźnikiem ich pojemności – każda mama jest w stanie zapewnić swojemu dziecku wystarczającą ilość pokarmu. To, czy dziecko jest najedzone i czy najada się wystarczająco, lepiej ocenić na podstawie m.in. przyrostu wagi oraz innych wskaźników.
Mamy karmiące noworodka butelką – odciągniętym pokarmem lub mlekiem modyfikowanym – mają trochę ułatwione zadanie. Mogą bowiem realnie sprawdzić, ile mleka wypiło dziecko.
Normy i tabele z zaleceniami jak często i jaką objętością mleka modyfikowanego należy karmić noworodka, mają jedynie charakter pomocniczy.
Dla przykładu:
| Wiek noworodka | Częstotliwość karmień | Objętość mleka modyfikowanego |
| 1 tydzień | co 2-3 godziny | 30-60 ml |
| 2 tygodnie | co 3 godziny | 60-70 ml |
| 3 tygodnie | co 3-4 godziny | 80-90 ml |
| 4 tygodnie | co 4 godziny | 90-110 ml |
* Karmienie piersią jest najbardziej właściwym sposobem żywienia niemowląt. Wprowadzenie mleka modyfikowanego do diety dziecka powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem i według jego zaleceń.
5. Jak sprawdzić, czy noworodek się najada?
Jeśli chcesz sprawdzić, czy noworodek się najada, zwróć uwagę, czy:
- ilość karmień na dobę to 8-12,
- dziecko jest rozluźnione i zrelaksowane podczas karmienia,
- przyrost wagi jest zgodny z oczekiwaniami, czyli 155-240 g tygodniowo,
- słyszysz, że dziecko połyka pokarm,
- widzisz widoczny ruch dolnej szczęki dziecka podczas ssania,
- dziecko moczy średnio więcej niż 6 pieluch dziennie,
- obserwujesz stopniową zmianę konsystencji i koloru kupy dziecka, a także zmniejszenie ilości wypróżnień do 3-4,
- dziecko jest aktywne i czujne po przebudzeniu i osiąga kolejne kroki milowe w rozwoju (4).
Warto pamiętać, że w pierwszych tygodniach życia maluszka będą pojawiały się okresy niespokojnego ssania, częstszego wybudzania w nocy, czy wręcz “wiszenia” na piersi czy butelce.
Pierwszy miesiąc życia obfituje w intensywne zmiany. Jest to całkiem normalne i przemijające, jednak w razie jakichkolwiek wątpliwości skonsultuj się z lekarzem pediatrą.
Bibliografia
| 1. | https://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ |
| 2. | https://www.gov.pl/web/zdrowie/karmienie-piersia |
| 3. | http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zywienie_niemowlat_www.pdf |
| 4. | https://lllusa.org/is-my-baby-getting-enough-milk/ |
